درمان گردن درد

درمان گردن درد

درمان گردن درد

درمان گردن درد 1200 591 دکتر سیما صدیقی

حداقل ۱۰ درصد افراد بالغ درد گردن در زندگی خود تجربه می کنند. این شیوع مشابه درد کمر می باشد اما بر خلاف کمر درد تعداد اندکی از بیماران مبتلا به گردن درد غیبت از محل کار دارند و کمتر از یک درصد دچار علائم عصبی ناشی از درگیری گردن می شوند.

اکثر بیماران مبتلا به درد گردن با درمان محافظتی و خود بخود بهبود می یابند.

بیماری ها و اختلالاتی که مهره های گردن را درگیر می کنند به دو گروه اصلی تقسیم بندی می شوند :

  1. آن هایی که باعث درد در ستون مهره های گردن می شوند.
  2. آن هایی که باعث درد اندام ها و اختلالات عصبی می شوند.

اختلالات گروه اول که فقط باعث درد ستون مهره های گردن می شوند شامل چه بیماری هایی می باشند ؟

  1. گرفتگی عضلات گردن
  2. دیسک بین مهره ای گردن
  3. ضربه هایی که حین تصادف شدید به گردن وارد می شود
  4. آرتروز مهره های گردن

 

اختلالات و بیماری هایی که باعث علائم در اندام فوقانی یا اختلالات عصبی می شوند شامل چه بیماری هایی می باشند ؟

  1. درگیری دیسک بین مهره ای و پارگی دیسک بین مهره ای گردن که باعث علائم تیر کشنده به اندام فوقانی می شود.
  2. میلوپاتی یا درگیری نخاع گردن

 

درمان گرفتگی عضلات گردن در Cervical Strain

گرفتگی عضلات گردن به علت اسپاسم عضلات فوقانی و تحتانی اطراف گردن در نتیجه یک آسیب ایجاد می شود.

تشخیص آن براساس درد حاد گردن یا درد بین دو کتف وقتی که علائم عصبی نزد بیمار وجود نداشته باشند.

 

درمان گرفتگی یا کشیدگی عضلات گردن :

  1. ورزش هایی که در منزل انجام شود.
  2. انجام حرکات و ورزش های آرام
  3. فیزیوتراپی
  • در فاز حاد اطمینان دادن به بیمار اینکه بهبودی خودبخود امکان دارد حاصل شود بسیار مهم است
  • تاکید می شود که جراحی هیچ نقشی برای این اختلال ندارد.

 

علائم اختلالات دیسک بین مهره ای گردن که باعث گردن درد می شود چگونه می باشد ؟

اختلالات دیسک گردن در نتیجه تخریب و از هم گسیختگی ساختار دیسک با یا بدون علائم التهاب ایجاد می شود.

درد مهره های گردن معمولا شدیدتر از درد اندام فوقانی است و درد وقتی که گردن در یک موقعیت خاص برای مدت طولانی نگه داشته شود تشدید می شود.

در معاینه فردی که مبتلا به دیسک گردن می باشد کاهش یا درد در دامنه حرکات گردن وجود دارد.

 

علائم سندروم آسیب یا ضربه گردن یا ( Cervical Whiplash ) چگونه می باشد ؟

این سندروم معمولا متعاقب ضربه یا تصادف شدید که باعث خم شدن به سمت جلو یا خم شدن گردن به سمت عقب به طور ناگهانی شود ایجاد می گردد.

 

آسیب گردن متعاقب تصادف یا ضربه شدید می تواند چه قسمت هایی از گردن را درگیر کند ؟

آسیب شدید حین تصادف یا ضربه می تواند بافت نرم گردن شامل عضلات اطراف گردن ، اعصاب تحتانی ، دیسک بین مهره ای ، رباط های اطراف مهره های گردن و حتی بافت استخوانی گردن از جمله مهره هایی گردنی را آسیب بزند.

 

درمان دیسک بین مهره ای گردن و آسیب های وارد به مهره های گردنی

درمان بر اساس کنترل درد و علائم عصبی در صورت وجود آن ها می باشد.

اساس درمان آموزش و آگاهی بیمار می باشد بایستی به بیمار خاطر نشان کرد که در درصد زیادی از تغییرات غیرطبیعی مثل دیسک یا آرتروز که در روش های تصویر برداری مثل عکس ساده یا ام آر آی مشخص می شود ممکن است بدون علامت باشد و صرفا بر اساس یک رادیوگرافی یا ام آر آی غیر نرمال بدون علائم بالینی درمان نبایستی شروع شود.

 

هدف درمان :

  1. کاهش درد
  2. کاهش تحریک پذیری عضله
  3. کاهش اسپاسم و گرفتگی عضلات

برای حفط قوس طبیعی گردن و حفظ کارایی نرمال و طبیعی گردن می باشد.

اکثرا کشیدگی یا گرفتگی خفیف تا متوسط گردنی در عرض دو تا سه هفته با درمان محافظتی و نگهدارنده بهبود می یابد.

 

درمان های توصیه شده :

  1. درمان دارویی
  2. فیزیوتراپی
  3. به کار بردن گرما یا سرما موضعی در قاعده گردن و قسمت فوقانی پشت باعث بهبود موقتی درد و کاهش اسپاسم عضلانی می شود.
  4. اصلاح وضعیت بیمار موقع تشستن و کار کردن

 

روش های اصلاح وضعیت بیمار برای کاهش درد گردن شامل چه مواردی می باشد ؟

  1. نشستن پشت میز به صورت کاملا صاف طوری که شانه ها به سمت عقب کشیده شود.
  2. رانندگی به صورتی انجام پذیرد که بازوها مختصر بالا قرار گرفته اند.
  3. اجتناب از حمل کیف های سنگین که بند روی شانه دارند و باعث فشار روی گردن می شوند.

 

وضعیت خوابیدن برای جلوگیری از ایجاد درد گردن چگونه بایستی باشد ؟

وضعیت بدن موقع خوابیدن بسیار مهم است سر و گردن بایستی در امتداد محور بدن قرار گیرند و یک بالشت کوچک زیر گردن قرار بگیرد.

بهترین موقعیت یا پوزیشن مفید برای خوابیدن این است که فرد روی سطح کاملا صاف روی پشت و کمر دراز بکشد و ران ها مختصر توسط بالشت که زیر آن قرار می گیرد بالاتر قرار گیرد.

 

در کسانیکه مبتلا به تنگی کانال نخاع گردنی می باشند چه حرکتی ممنوع می باشد ؟

در این بیماران اجتناب از خم شدن گردن به سمت عقب به علت جلوگیری از فشار آوردن روی دیسک بین مهره ای یا آرتروز در مهره ای توصیه می شود.

 

درمان گردن درد

چه حرکت های دیگری برای بیماران که مبتلا به درد گردن می باشند توصیه نمی شود ؟

  1. نشستن طولانی مدت رو به روی مانیتور کامپیوتر برای جلوگیری از فشار بیش از حد به عضلات گردن
  2. عدم استفاده طولانی مدت از گوشی تلفن یا موبایل به علت اینکه باعث خم شدن گردن به یک سمت و اسپاسم عضلات اطراف گردن می شود.
  3. عدم انجام کار های ظریف دستی به مدت طولانی به علت اینکه باعث خم شدن طولانی مدت گردن به سمت جلو می شود.

چه حرکاتی برای کسانیکه مجبورند به مدت طولانی کار نشسته پشت میز داشته باشند برای جلوگیری از ایجاد درد گردن توصیه می شود ؟

  1. قرار گرفتن متناوب در وضعیت ایستاده یا راه رفتن
  2. انجام حرکات ورزشی گردن
  3. قرار دادن گردن در یک وضعیت خنثی یعنی نه خیلی به سمت جلو گردن خم شده باشد نه خیلی گردن به سمت عقب منحرف شده باشد.

 

درمان های دارویی مورد استفاده برای بیماران مبتلا به درد گردن

 

استامینوفن

می تواند درمورد دردهای خفیف تا متوسط گردن موثر باشد.

 

ضد التهاب های غیراستروئیدی

همانند بروفن و دیکلوفناک و ناپروکسن …. هم می تواند تا حدودی در درمان درد گردن موثر باشند.

 

شل کننده های عضلانی

این داروها می تواند در موقع شب و قبل از خواب مورد استفاده قرار بگیرند. این دارو ها شامل سیکلوبنزاپرین و اکسازپام می باشند گرچه اثر بخشی آن ها در بهبود درد گردن به اندازه داروهای ضد التهاب نمی باشد.

متوکاربامول هم می تواند جهت شل کردن عضلات مورد استفاده قرار گیرد. البته خواب آلودگی از عوارض شل کننده های عضلانی می باشد.

 

چه نوع ورزش های در منزل برای بهبود گردن مورد استفاده قرار می گیرد ؟

ورزش های کششی که باعث گرد شدن شانه ها و کشش عضلات گردن می شوند می تواند روزانه جهت کاهش اسپاسم و گرفتگی عضلات گردن مورد استفاده قرار گیرند.

  1. چرخش گردن : چرخش مختصر سر به سمت راست و فشار روی چانه با نوک انگشتان و قرار دادن سر در این وضعیت برای چند ثانیه و سپس برگشتن سر به حالت مستقیم و چرخش سر به سمت چپ
  2. خم کردن سر به سمت راست و سعی کردن برای اینکه گوش به نوک شانه نزدیک تر شود و با نوک انگشتان دست فشار روی سر وارد شود تا چند ثانیه سر در این وضعیت قرار بگیرد و سپس برگشت سر به حالت اولیه و این بار خم کردن سر به سمت چپ
  3. خم کردن گردن : سعی کنید چانه به قفسه سینه نزدیک شود و برای چند ثانیه در این وضعیت قرار گیرد و سپس به حالت اولیه برگردید و با تنفس عمیق سعی در شل کردن عضلات گردن و پشت ، با هر خم کردن داشته باشید.
  4. گرد کردن شانه ها : برای انجام این حرکت در وضعیت نشسته یا ایستاده قرار بگیرد بازوها را به پشت بکشید و سعی کنید نوک شانه ها را از عقب به هم برسانید.

توصیه های لازم قبل از انجام حرکات ورزشی برای گردن

  1. گرم کردن گردن و قسمت فوقانی پشت در وان حمام ، دوش یا با یک حوله گرم شده در مایکرویو یا روی بخاری
  2. بهتر است حرکات ورزشی در صبح گاه وشب درست قبل از خوابیدن انجام شود.

 

چه مدت ورزش های گرد بایستی ادامه پیدا کند ؟

بعد از اینکه درد حاد گردن از بین رفت ورزش های کششی بایستی ۳ بار در هفته ادامه یابد تا انعطاف پذیری عضلات گردن حفظ شود.

درمان گردن درد

مانیپولاسیون گردن یا انجام مانورهای دستی توسط شخص آموزش دیده برای درد گردن آیا فایده برای بهبودی درد گردن دارد ؟

ابتدا بایستی ذکر کنیم که انجام مانور های لازمه یا مانیپولاسیون گردن برای کسانی توصیه می شود که به درمان های نگهدارنده قبلی از قبیل دارو و ورزش های خانگی پاسخ نداده باشند.

معمولا این مانورها برای افرادی که مبتلا به درد حاد گردن هستند توصیه نمی گردد.

 

استفاده از گردنبندهای طبی یا Collar آیا توصیه می گردد ؟

استفاده روتین و مداوم از گردن بند های طبی اصلا توصیه نمیشود زیرا استفاده دائمی از آن ها می تواند منجر به تاخیر در بهبودی درد گردن شود.

اما استفاده از گردنبند نرم می تواند در دروره هایی از بیماری که شخص درد شدید گردن دارد خصوصا برای تسهیل در خوابیدن بیمار کمک کننده باشد.

نکته مهم : گردنبندهای طبی بایستی در دورده گوتاه مدت از روزی مثلا ۳ تا ۴ ساعت و فقط برای یک تا دو هفته برای جلوگیری از شل شدگی و لاغر شدگی عضلات اطراف گردن استفاده شود.

14 + 5 =