درد زانو در نوزادان و کودکان ناشایع است ولیکن خیلی مهم می باشد به علت اینکه شرح حال گرفتن غیرممکن می باشد معاینه نقش مهمی در بررسی علل آن دارد.
- تورم دردناک زانو یا لنگش : بایستی در این نوزادان جدی تلقی شود زیرا تشخیص و درمان زودهنگام می تواند از کوتاهی اندام در این افراد جلوگیری کند.
- علل عفونی : حتما بایستی مدنظر باشد و گاه دردهای ارجاعی از مفصل ران یا ستون مهره ها می تواند علل درد زانو باشد.
- شکستگی های ظریف ممکن است در گرافی دیده نشود و باید معاینه و مدنظر قرار گیرد.
- دردهای ارجاعی از مفصل ران : مشکلات و بیماری های مفصل ران می تواند باعث در های زانوی همان سمت شوند به علت اینکه عصب دهی در این مفصل ها با هم مشترک است.
از جمله بیماری های مفصل ران در کودکان و نوزادان می توان به لغزش گذاری مفصلدان ، سینویت گذاری مفصل ران – عفونت مفصل ران ،نکروز مفصل ران می توان نام برد. - عفونت مفصل : یک اورژانس پزشکی در همه گروه های سنی می باشد و می تواند منجر به تخریب غضروف مفصل و عدم تساوی طول دو اندام شود.
علائم عفونت مفصل : درد،تورم،کاهش دامنه حرکات مفصل و علائم عمومی عفونت مثل تب و لرز ، بی اشتهایی و بی قراری می باشند.
علل بدخیم درد زانو در کودکان :
- اولین تظاهر بدخیمی ها می تواند به صورت التهاب مفصل باشد زیرا سلول های بدخیم می تواند ذر ساختمان های اطراف مفصل ارتشاح یابند.
- بیماران معمولا به شدت بدحال می باشند و نمی توانند از اندام مبتلا استفاده کنند.
- یک یا چند مفصل می تواند درگیر شود.
- شکستگی پاتولوژیک ممکن است با ضایعات خوش خیم یا بد خیم اتفاق افتد و منجر به ناتوانی ناگهانی یا درد شدید شود.
- هموفیلی و سایر اختلالات خون ریزی دهنده می توانند منجر به خون ریزی در مفصل و تورم بعدی شوند.
بیماری های التهابی زانو : شامل روماتیسم کودکان ( JRA) می باشد.
- کودکان در سن مدرسه و نوجوانی شایع ترین سن ابتلا به نوع چند مفصلی روماتیسم کودکان را دارند
- روماتیسم کودکان (JRA) طیف وسیعی از درد خفیف و تورم و محدودیت حرکت در مفصل زانو تا درد بسیار شدید و لنگش دارد.
- درمان طولانی مدت بر حسب نوع و شدت التهاب مفصل مورد نیاز می باشد.
- تشخیص زودرس و درمان به هنگام می تواند به رشد نرمال کودک کمک کند.
- اسپوندلیت کودکان اغلب پسر بچه های حدود ۱۰ سال را درگیر می کند و شامل اسپوندلیت همراه با عوارض گوارشی آرتریت واکنشی و آرتریت پسورپاتیک باشد.
- اسپوندیلیت کودکان اغلب التهاب مفصل غیرقرینه که معمولا زانو یا مفاصل بین انگشتی پا یا قوزک پا دارند.
- اسپوندلیت بایستی در تمامی کودکان که سابقه از التهاب تاندون خصوصا تاندون آشیل یا محل چسبیدن فاسیای کف پا به استخوان پاشنه را دارند ، مد نظر باشد.